Гистологическое исследование кишечника при ВЗК

Это ключевой метод диагностики, который позволяет подтвердить наличие болезни Крона или язвенного колита (НЯК), а также провести между ними дифференциальную диагностику. Анализ выполняется на образцах слизистой оболочки, полученных в ходе колоноскопии или ректосигмоскопии. Исследование имеет решающее значение не только для постановки первичного диагноза, но и для оценки степени активности воспаления, контроля эффективности лечения и своевременного обнаружения предраковых изменений (дисплазии). Для этого эндоскопист берет множественную биопсию: образцы берутся как из пораженных участков кишечника, так и из визуально неизмененных зон (правило ступенчатой биопсии). В лаборатории срезы тканей окрашивают стандартными красителями (гематоксилином и эозином). Патоморфолог оценивает глубину воспалительного инфильтрата, сохранность кишечных крипт, наличие гранулем и язвенных дефектов.

 Для чего применяется исследование

• Дифференциальная диагностика ВЗК: Четкое разделение язвенного колита (характеризуется поверхностным непрерывным воспалением слизистой толстой кишки) и болезни Крона (характеризуется трансмуральным — на всю глубину стенки — сегментарным воспалением с возможным образованием специфических гранулем в любом отделе ЖКТ).
• Оценка активности процесса: Определение степени выраженности воспаления и индекса гистологической активности.
• Мониторинг заживления слизистой: Оценка эффективности проводимой терапии (включая современную биологическую терапию) и достижение глубокой гистологической ремиссии.
• Онкоскрининг: Выявление дисплазии эпителия (предраковых изменений), риск которой повышен у пациентов с длительным течением ВЗК.

Метод проведения исследования

Стандартная гистологическая обработка материала с окрашиванием гематоксилином и эозином

Ограничения и важные моменты

• Качество заключения зависит от объема, сохранности и правильности фиксации.
• Исследование оценивает морфологию ткани и не заменяет иммуногистохимический или молекулярно-генетический анализ, если они необходимы для уточнения диагноза.
• Результат интерпретируется только совместно с клиническими и эндоскопическими данными.
• Риск «непопадания» в очаг (Очаговость поражения)

Дополнительная выдача первичных данных не предусмотрена.