Гистологическое исследование многофокусной биопсии желудка для оценки стадии и степени хронического гастрита по системе OLGA (выявление Helicobacter pylori)
Это международный «золотой стандарт» морфологической диагностики хронического гастрита. Исследование направлено на раннее выявление предраковых изменений слизистой оболочки желудка и индивидуальную стратификацию (оценку) риска развития рака желудка. Метод базируется на изучении фрагментов тканей, взятых из строго определенных зон желудка в ходе эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС).
Обычная единичная биопсия не позволяет объективно оценить масштаб поражения желудка, так как изменения часто носят очаговый характер. Система OLGA (Operative Link on Gastritis Assessment) решает эту проблему за счет стандартизированного многофокусного (мультифокального) забора ткани.По международному протоколу врач-эндоскопист берет минимум 5 образцов (биоптатов):
- Из антрального отдела по малой кривизне.
- Из антрального отдела по большой кривизне.
- Из угла желудка (incisura angularis — зона наиболее высокого риска развития метаплазии).
- Из тела желудка по малой кривизне.
- Из тела желудка по большой кривизне.
Патоморфолог оценивает два ключевых параметра:
- Степень гастрита (Grade): Отражает выраженность текущего воспаления (активности процесса).
- Стадию гастрита (Stage): Отражает выраженность и распространенность атрофии желудочных желез (замещения нормальных желез соединительной тканью или кишечным эпителием — метаплазией). Стадия ранжируется от 0 (нет атрофии) до IV (тяжелая тотальная атрофия). Пациенты со стадиями OLGA III и IV имеют высокий риск развития неопластических процессов и подлежат строгому диспансерному контролю у гастроэнтеролога.
- Параллельно проводится высокоточный поиск бактерии Helicobacter pylori — ключевого причинного фактора хронического гастрита и язвенной болезни.
Для чего применяется исследование?
- Оценка онкорисков: Своевременное обнаружение предраковых изменений (склероз, атрофия, кишечная метаплазия, дисплазия эпителия).
- Объективное стадирование гастрита: Определение точной стадии заболевания по шкале OLGA для составления индивидуального графика наблюдения.
- Диагностика хеликобактериоза: Подтверждение факта инфицирования H. pylori для назначения корректной терапии эрадикации.
- Контроль лечения: Оценка динамики восстановления слизистой (или приостановки атрофии) после успешного уничтожения бактерии. международный «золотой стандарт» морфологической диагностики хронического гастрита.
Дополнительная выдача первичных данных не предусмотрена.
Материал для исследования: Материал в 10%-ом нейтральном буферном формалине. Объем формалина в контейнере должен превышать объем самого биоматериала минимум в 10 раз (минимальное соотношение 1:10). Биоматериал хранить при комнатной температуре.
Обязательно следует предоставить: Выписку из истории болезни (с указанием диагноза, жалоб и результатов прошлых анализов).Протокол медицинского вмешательства (подробное описание того, как именно проводилась операция или биопсия, из какого конкретно места взят образец).